Тревожное расстройство: симптомы, причины и лечение у взрослых

В этой статье, мы разберем с вами что-такое тревожное расстройство, а также, симптомы, причины и варианты лечения.

Хочу сказать сразу, я психолог, и работаю с темой тревожности, поэтому, постараюсь донести всю информацию понятным и человеческим языком.

И конечно, информация, что находится ниже не предназначена для установки какого-либо диагноза. Диагноз «тревожное расстройство», вам может поставить только психотерапевт или психиатр.

Тревожное расстройство: симптомы и лечение у взрослых

Прежде, чем приступать к самому понятию тревожное расстройство, давайте разберемся, что означает повышенная тревожность?

Тревога и тревожность – различия.

Тревога, это естественное чувство, которое возникает у человека в ответ на неопределенность.

Такую тревогу называют, ситуативной.

Т.е., человек испытывает тревогу в зависимости от обстоятельств.

Например, ребенок задержался после школы, мама начинает беспокоиться —  почему его нет вовремя?

Но вот, ребенок появился на пороге, и тревога ушла, как будто ее и не было.

Повышенная тревога будет в том случае, если мама волнуется и тревожится про своего ребенка в любое время, даже если он находится дома.

Она, может думать о том, с ним может что-то случится в любое другое время, и представляет себе разные варианты плохих ситуаций.

Тревожный человек, может беспокоиться обо всем подряд о том, лифт застрянет, что мост обвалится, что начальник недоволен им и думает о том, что надо его уволить, что муж недостаточно уделяет внимания, и поэтому, возможно, не любит, люди смотрят на меня и думают обо мне что-то плохое и т.д., и т.д.

Голова тревожного человека постоянно занята какими-то мыслями, которые кажутся важными и правильными, мозг постоянно генерирует всё новые и новые мысли. От каждой мысли понимается уровень тревоги, и человек попадает в замкнутый круг мысли-тревога-мысли.

Симптомы и признаки повышенной тревожности

Симптомы повышенной тревожности можно разделить на 2 группы:

• Психологические – настроение, состояние, мысли, чувства, эмоции;
• Телесные (соматические) – ощущения на уровне тела.

Психологические симптомы повышенной тревожности:

• Напряжения в теле и в голове;
• Сложно сосредоточиться на определенной мысли, мысли скачут;
• Невозможность сконцентрироваться на проблеме и решить ее;
• Постоянное ожидание неприятностей без видимой причины;
• Подавленное настроение;
• Навязчивые негативные мысли, и от них сложно избавиться;
• Забывчивость, сложности с запоминанием информации;
• Раздражительность;
• Повышенная самокритичность;
• Представление и моделирование в воображении опасных ситуаций (пожар, авария, смертельная болезнь и т.д.);
• Различные страхи и опасения;
• Ощущение, что надвигается какая-то катастрофа.
• Повышенная плаксивость, истерики;
• Ощущение беспомощности;
• Деперсонализация – ощущение нереальности происходящего;
• Страх сойти с ума;
• Панические атаки;

Телесные (соматические) симптомы повышенной тревожности:

• Терморегуляция – беспричинное повышение температуры тела, излишняя потливость, озноб, покраснение лица и шеи;
• Сердечно-сосудистая система – учащение пульса и сердцебиения, неприятные ощущения за грудиной – покалывание, боли в сердце, ощущение, что начинается сердечный приступ, холодный пот, предобморочное состояние;
• Органы дыхания – ощущения кома в горле (затрудненное проглатывание еды или напитков) нехватка воздуха, одышка;
• Желудочно-кишечный тракт – синдром раздраженного кишечника, диарея, запор, повышенное газообразование, снижение или повышение аппетита, тошнота, сухость во рту;
• Нервная система – головные боли, нарушения сна, головокружение (возникает стойкое ощущение, что сейчас вы потеряете сознание), дрожь в ногах и руках, подергивания в теле;
• Мочеполовая система – нарушения мочеиспускания, снижение полового влечения;

Хочется добавить, что симптомы у каждого человека будут свои, у кого-то один или два, а у кого-то многие из списка.

Сразу, моментально, тревожное расстройство со всеми психологическими и телесными симптомами не возникает.

Первоначально, проявляются симптомы психологические, к сожалению, они, могут пройти не замеченными, потому что, человек, может списать свои переживания на стресс и жизненные обстоятельства.

Почему не уходят симптомы повышенной тревожности, когда сложная жизненная ситуация заканчивается?

Если стресс хронический, то переживания и поведение закрепляются, и становятся защитной реакцией психики.

Человек воспринимает свои реакции, как нормальные, и не стремится их изменить, потому что возникает стойкое ощущение, что переживания помогают предотвратить негативные события.

Например, если я беспокоюсь о будущем своих детей, то значит, таким образом, я влияю на их будущее или, если я переживаю о том, что мой брак может распасться, то значит, этого не случится.

Тревожное расстройство: симптомы и лечение у взрослых

Тревожные расстройства – это группа психопатологических состояний. Одновременно может присутствовать несколько разновидностей тревожных расстройств.

Тревожные расстройства, впервые возникают в юности, чаще в подростковом возрасте. По мере взросления, частота заболеваний уменьшается.

Патологию в несколько раз чаще диагностируют у женщин. По статистике, на одного мужчину с тревожным расстройством приходится 2–4 женщины

Виды тревожных расстройств:

• Генерализированное тревожное расстройство (ГТР) – характеризуется постоянным беспричинным беспокойством и волнением, которое человек не может контролировать. Диагноз генерализированное тревожное расстройство ставится в том случае, когда беспокойство и тревога, присутствует более 6 месяцев на постоянной основе изо дня в день.
• Фобические тревожные расстройства (агорафобия, социальная, специфические фобии) — состояние повышенной тревожности связанное с определенными стимулами или ситуациями. Около 12% людей имеют специфические фобии, при этом, для большинства людей, те же самые стимулы вызывают страх разной степени – летать на самолете, быть укушенным собакой, ездить в лифте, находиться на мосту и т.д.
• Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) – люди с таким заболеванием сталкиваются с навязчивыми мыслями о том, что может что-то случится плохое, если они не выполнят определенные действия. Для того, чтобы снизить напряжение и тревогу, человек создает ритуалы.

Например, есть страх, что будет пожар и сгорит дом, поэтому, нужно 4 раза проверить выключены ли все электрические приборы из розетки, проверить выключена ли газовая плита и 3 раза провести рукой над конфоркой. Пока человек не сделает свои ритуалы, он будет испытывать сильнейшую тревогу.

• Паническое расстройство – происходит резкое появление приступов паники, сопровождающееся телесными симптомами без особой причины. Во время приступа, человеку кажется, что он умирает и накатывает ощущение непереносимого ужаса и страха.

Паническая атака может начаться в любой момент, а между приступами, человек находится в сильнейшем напряжении в ожидании следующего приступа.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – заболевание развивается у людей, перенесших в своей жизни травмирующую ситуацию в роли свидетеля или потерпевшего. Провоцирующей ситуацией может быть – авария, пожар, гибель людей, участие в боевых действия, изнасилование и т.д. Человек многократно и непроизвольно проигрывает в мыслях ситуацию, и испытывает все чувства и эмоции, как наяву. Также, возникают внезапно кешбэки (картинки в голове) и человек погружается в переживания.

Тревожное расстройство: симптомы, причины и лечение у взрослых

Каждый человек в своей жизни чего-то боится, чаще всего, мы даже не задумываемся о своем страхе и вспоминаем о нем, только тогда, когда сталкиваемся. Например, многие, боятся высоты, но в обыденной жизни, мы, об этом не вспоминаем и нас не беспокоят навязчивые мысли и тревога.

Но есть нерациональные страхи, их называют фобии. Главное отличие фобии от страха – бессмысленность, при этом, присутствует невозможность контроля здравого смысла и рассудка. Страх, это естественная реакция на угрозу биологического существования человека.

Вот некоторые распространённые фобии:

• Клаустрофобия — страх любого замкнутого пространства, например, кабины лифта;
• Агорафобия — боязнь больших площадей, любого открытого пространства;
• Арахнофобия — сильный страх, который возникает при виде пауков;
• Социальная фобия — боязнь совершения любых публичных действий, например, чтения доклада;
• Никтофобия — человек опасается темноты, ему сложно в вечернее время выйти на улицу или остаться в помещении с выключенным светом;
• Омброфобия — человек боится промокнуть под дождем;
• Аэрофобия — боязнь полетов на самолете или вертолете;
• Танатофобия — страх смерти;
• Аутофобия — боязнь остаться в одиночестве.

Причины повышенной тревожности

Наука, до сих пор не может ясно сказать по каким причинам, некоторые люди страдают от повышенной тревожности и тревожных расстройств. По общепризнанному мнению, возникновению и прогрессированию этих заболеваний способствует комплекс причин. И у каждого человека, будут свои собственные неповторимые причины.

Повышенный уровень тревожности, могут вызвать некоторые заболевания:

• Бронхиальная астма;
• Гипертиреоз — повышенная секреция гормонов щитовидной железой;
• Различные виды аритмии — нарушения сердечного ритма;
• Феохромоцитома — опухоль надпочечников;
• Сердечная недостаточность.

Нейробиология – повышенная тревожность возникает в результате неправильной работы некоторых структур головного мозга, в частности, миндалины и гиппокампа.

Генетика – тревожные расстройства наблюдаются нередко у членов одной семьи. Это позволяет сделать предположения о том, что тревожность может передаваться по наследству.

И самый широкий спектр, это — психологические причины возникновения повышенной тревожности.

Большинство специалистов утверждают, что повышенная тревожность кроется в детстве, когда формируется характер и психика ребенка.

Причины повышенной тревожности из детства:

• Жестокое обращение – наказания, физическое и сексуальное насилие, оскорбления и т.д.
• Критика, отсутствие похвалы ребенка;
• Проблемы в родительских отношениях – ссоры и скандалы, драки, постоянные выяснения отношения, молчание и бойкоты;
• Эмоционально холодная мать – недостаток любви и заботы, недостаток тактильных прикосновений;
• Стеснительность – ребенок стеснительный, мало общается со сверстниками, чаще находится в себе;
• Психические заболевания родителей, алкоголизм, наркомания.

Основная часть тревожных расстройств закладывается в детском возрасте, но не всегда проявляется там и тогда.

Это как мина замедленного действия – отложилось на подсознательном уровне, и потом, во взрослом возрасте под влиянием какого-то стрессового фактора, рванет.

• Причина повышенной тревожности – черты характера

Часто повышенная тревожность развивается из стеснительности, нерешительности, мнительности и т.д., так называемые, черты характера.

Но, по большому счету, стеснительность, мнительность и нерешительность – это проявление социальной тревожности, которая присутствует у человека с раннего возраста. А так, как эти проявления считаются чертами характера, то значит, воспринимаются совершенно естественно.

Сюда же, можно включить и низкую самооценку, и неуверенность в себе.

Перфекционизм по отношению к себе, своим поступкам, а также по отношению к другим людям, тоже, может служить отправной точкой для возникновения повышенной тревожности.

Люди, которые сравнивают себя с другими, переживают о том, что с ними, что-то не так, зависят от чужого мнения имеют расположенность к возникновению повышенной тревожности.

• Причина повышенной тревожности – низкая стрессоустойчивость

Любое событие в нашей жизни, требует нашей реакции и желательно, разумной и правильной. Но не каждый человек, может справиться со своими эмоциями, когда события развиваются не совсем так, как хотелось бы.

Многие считают, что стресс, это какое-то масштабное событие, когда человек очень сильно переживает, но на самом деле, мелкие неприятности составляют основную часть стрессовой нагрузки.

Там попереживал, там понервничал, там покричал, здесь промолчал – и вот, уровень стресса и стрессовых гормонов зашкаливает! А ведь ничего не произошло, это просто жизнь.

Поэтому, не стоит искать каких-то супер-событий, когда тревога могла возникнуть на законных основаниях, вполне возможно, что повышенная тревожность, это результат хронического стресса, который показывает вам, что есть проблемы.

Диагностика повышенной тревоги

Тревожные расстройства могут быть хроническими и тянуться с раннего детства или вспыхивать под влиянием стресса в любом возрасте.

Диагностировать тревожное расстройство достаточно трудно, потому что, приходится основываться на симптомах, которые возникают у человека под влиянием психических процессов.

Чаще всего, при обращении к врачу с жалобами на определенные болезненные симптомы, такие как: боли в груди, головная боль, проблемы с кишечником и т.д., обследования ничего не показывают, что говорит о том, что человек полностью здоров.

Многие тревожные люди годами обивают пороги больниц в попытках найти заболевание, из-за которого они себя чувствуют очень плохо, но чаще всего врачи, отмахиваются от таких пациентов и в лучшем случае, просто предлагают больше отдыхать и беречь себя от стресса.

Для обнаружения тревожных симптомов используют такие опросники, как шкала тревоги Бека, шкала самооценки тревожности Цунга, шкала тревоги Тейлора.

Другие опросники объединяют измерение тревожности и депрессии — шкала оценки тревожности Гамильтона, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), оценка здоровья пациента (PHQ).

Опросник для самостоятельной оценки тревожности (шкала самооценки тревожности Цунг)

Оцените каждый симптом по шкале «очень редко – редко – значительную часть времени – большую часть времени». Выберите оценку, которая походит именно вам, и поставьте галочку в соответствующей графе. Не думайте долго, тут нет неправильных ответов.

Просуммировав баллы, получите результат:

• 20-40 баллов — низкий уровень тревожности;
• 41-60 баллов — средний;
• 61-80 баллов — высокий.

Лечение повышенной тревожности у взрослых

Цель лечения – уменьшить симптомы тревожности и повысить качества жизни.

К какому врачу обращаться при повышенной тревоге?

При повышенной тревожности следует обращаться к психотерапевту, в случае необходимости, вас направят к психиатру.

К сожалению, психотерапевтов в бесплатных поликлиниках очень мало, поэтому, придется искать самостоятельно хорошего специалиста, при этом, прием, будет платный.

Способы лечения повышенной тревожности:

• Изменение образа жизни – больше отдыха, отсутствие вредных привычек, нормализация сна, физическая нагрузка, сбалансированное питание.

Независимо от выбранного способа лечения, здоровый образ жизни, это основа психического здоровья и хорошего самочувствия.

• Лекарственная терапия для лечения повышенной тревожности:

Антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);

Бензодиазепины — психоактивные вещества со снотворным и успокоительным действием.

• Психотерапия – индивидуальная работа с психологом или психотерапевтом, является самым эффективным способом лечения тревоги.

Многие думают, что есть специальные таблетки от повышенной тревожности – пропил курс и вылечился!

Это миф и большое заблуждение. Антидепрессанты, зачастую несут в себе эффект плацебо. Если врач сказал, что эти таблетки помогут спать лучше и меньше тревожиться, то значит, так и будет! Детская вера в чудеса и магическое мышление, служат в этих случаях плохую службу.

Конечно, при тяжелой депрессии лекарственные средства необходимы, но независимо от этого, психотерапия должна быть на первом месте.

Статистика упрямо говорит о том, что даже после длительного курса лекарственной терапии, полного выздоровления от тревожности не происходит.

Лучшие результаты, достигаются при комбинировании лекарств и психотерапии.

Какая психотерапия лучше всего подходит для лечения тревожных расстройств?

Не буду лукавить и говорить о том, что тревожность быстро вылечивается и нужно всего лишь пару встреч с психотерапевтом, конечно, нет.

Но прежде, чем идти к психотерапевту вы должны хотя бы примерно понимать, каким образом и какими способами, вам могут помочь?

Копание в детстве и поиск травмирующих ситуаций, откуда всё взялось – вам точно не поможет. Вы зря потратите время и деньги.

Простое рассказывание о своем самочувствие и своих мыслях, как это происходит при психоанализе, тоже не даст результатов.

На мой взгляд, не поможет арт терапия и произношение аффирмаций.

А что поможет?

Гештальттерапия с техниками осознанности, дает хорошие результаты, но нужно достаточно много времени для крепких результатов.

2 психологических направления зарекомендовали себя в лечении повышенной тревожности лучше всего:

• Рационально-эмоциональная поведенческая терапия (РЭПТ), основанная в 50-60-х годах 20 века Альбертом Эллисом. Это психотерапевтическое направление имеет в своей основе теорию о том, что человек, испытывающий психологический дискомфорт, опирается в своих мыслях и действиях на иррациональные суждения. Задача РЭПТ в определении иррациональных убеждений и замене их рациональными убеждениями.

 

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это направление в психотерапии, эффективность и высокая результативность которого научно доказана. Она занимает лидирующие позиции в мировой практике и признана «золотым стандартом» в лечении панических расстройств.

КПТ фокусируется на преодолении и изменении когнитивных искажений (например, мыслей, убеждений и установок) и поведения, улучшении эмоциональной регуляции и разработке личных стратегий поведения, направленных на решение текущих проблем.

Каким образом помогает психотерапия и что происходит во время терапии?

С помощью психолога вы научаетесь преодолевать тревожность, телесные симптомы, которые портят ваше качество жизни. Обязательными будут домашние задания, письменные упражнения, наблюдение за собой, ведение дневника и т.д.

Рассчитывать на то, что придя к психологу поговорив с ним о ваших проблемах, вы избавитесь от тревоги, не стоит.

Вам придется встретиться со своими страхами и тревогой лицом к лицу и преодолеть свои страхи. Возможно, это звучит для вас пугающе, но если рядом с вами будет чуткий и опытный специалист, то, через некоторое время, вы сами удивитесь, что чего-то очень пугались.

В заключение, если вы понимаете, что вы тревожный человек и тревожность портит вам жизнь, то, не откладывайте лечение в долгий ящик – сама по себе тревожность не проходит и со временем будет только хуже.

Обращайтесь к специалистам, проходите терапию, а если нет финансовой возможности, то, хотя бы ищите информацию о том, как самостоятельно избавиться от тревожности.

Разбирайтесь в механизме тревоги, делайте упражнения, техники, не опускайте руки если сразу не получается почувствовать результат.

Тревожность лечится и очень хорошо лечится.

На этом, я заканчиваю, и надеюсь, что смогла вам рассказать, что такое «тревожное расстройство симптомы и лечение»

С уважением, психолог Наталия Гнездилова

P.S. 

Совсем недавно я сделала короткий и эффективный курс для снижения повышенной тревожности «Инструкция по снятию тревоги на каждый день». Простые упражнения и техники помогут вам справиться с высоким уровнем тревоги и быть намного спокойней. Как только начнет снижаться общий фон тревоги, то и различные симптомы сразу пойдут на убыль.

Курс по стоимости доступен для любого уровня достатка, при этом польза от курса будет сильная и ощутимая. Ссылка на описание и оплату курса.