Первая паническая атака: 2 скрытые причины приступа

Почему у людей возникает первая паническая атака на совершенно ровном месте? Например, вы утром проснулись, открыли глаза — и внезапно началась паническая атака. Или вы пошли в магазин за продуктами, ехали в автобусе, спокойно сидели в офисе за компьютером, и вдруг вас накрыла необъяснимая волна животного ужаса. Никакой видимой угрозы вокруг нет, но ваше тело кричит об опасности.

В этой подробной статье мы с вами шаг за шагом разберем механизмы возникновения панических атак. Вы узнаете об основных причинах и скрытых предпосылках вашего плохого самочувствия, поймете, откуда берется телесная паника, почему болит в груди, и главное — почему ваш страх за свою жизнь не имеет под собой реальных оснований.

Что запускает паническую атаку в теле?

Настоящая паническая атака предельно тяжело переносится человеком — и физически, и морально. Возникает паническое состояние всепоглощающего страха и ужаса, стойкое ощущение неминуемой смерти, потери контроля над рассудком и соответствующие пугающие ощущения в теле.

Но если вы читаете эту статью и у вас недавно была первая паническая атака, то я думаю, что нам не стоит долго останавливаться на самих ощущениях (вы их и так прекрасно помните). Гораздо важнее понять механизм: что именно нажимает на «кнопку пуска»?

Ведь человек искренне считает, что до этого момента ничего не происходило, всё было абсолютно нормально, жизнь шла своим чередом, и тут такое…

На самом деле, паническую атаку запускает высокий уровень страха, который стремительно повышается с возникновением самых первых, едва заметных симптомов в теле. Происходит моментальное повышение уровня адреналина в крови, который и дает всю ту яркую и пугающую вегетативную бурю ощущений в теле. Давайте на этом моменте остановимся поподробней и заглянем внутрь вашей психики.

Почему у людей возникает паническая атака: скрытые причины и эффект «накопления»

Вы живете своей обычной, нормальной жизнью с её стандартными тревогами и беспокойствами, стрессами и переживаниями. И вам кажется, что ничего архиважного не происходит. Всё идет по накатанной колее – проблемы на работе, сложные финансовые ситуации, конфликты в семье, стрессы, повседневные заботы, пробки, мелкие нервотрепки. Одним словом, всё, как всегда. Многие живут так годами.

Но это так выглядит только для вас и вашего логического ума. А вот ваше физическое тело и ваша психика считают совсем по-другому.

Каждая ваша «мелкая» нервотрепка, каждый малюсенький стресс – тщательно регистрируются и учитываются. Кем они учитываются? Вашей вегетативной нервной системой, психикой и подсознанием.

Это можно сравнить с мелким порезом, ссадиной или занозой. Если заноза одна — то в этом нет ничего страшного. Вытащили и забыли. А если этих заноз тысяча? То это уже почти смертельно и невыносимо больно.

На каждую вашу мысль непременно возникает эмоциональное переживание. Вы чувствуете эмоцию. И если мы говорим о стрессовых ситуациях, то это эмоции негативного характера: гнев, досада, злость, обида, чувство несправедливости, сильное раздражение, бессилие.

На каждую такую эмоцию ваше тело реагирует выбросом стрессовых гормонов (адреналина, норадреналина, кортизола):

• Низкий уровень эмоций: вы слегка расстроились — выделилось немного кортизола, только пульс чуть-чуть участился. Вы этого даже не заметили и пошли дальше.
• Высокий уровень эмоций: вы сильно разозлились или испугались — выделилось много гормонов. Ваше дыхание участилось, артериальное давление поднялось, мышцы шеи напряглись, голова заболела.

Но вы не обратили на это должного внимания. Вы сказали себе: «Это же ерунда, ну подумаешь, понервничал, нервы расшалились, с кем не бывает».

И так происходит изо дня в день, из года в год. Вы терпите, подавляете эмоции, «держите лицо». На что вы реально можете обратить внимание в этот период, так это на то, что вы стали часто беспокоиться по мелочам, чувствовать необъяснимую фоновую тревогу по утрам, стали хуже засыпать, просыпаться разбитым и больше уставать.

Всё это — классические проявления и симптомы хронического стресса. А это прямо говорит о критическом накоплении стрессовых гормонов в теле и глубоком истощении нервной системы. Вы довели свой организм до состояния натянутой струны.

Конечно, все мы разные. Запас прочности нервной системы у каждого свой. У кого-то паническая атака может возникнуть в первый раз после какого-то одного сильного, трагического переживания (потеря работы, развод, болезнь). А у кого-то нервная система сдается только после 567-го мелкого бытового переживания. Всё зависит от индивидуальных особенностей.

Поэтому, сказать, что паническая атака возникает «на ровном месте» и без причины, никак нельзя. Это огромная иллюзия. Организм помнит всё, даже то, о чем вы совершено забыли, вытеснили из памяти или на что не обратили внимания.

Итак, перед началом вашей самой первой панической атаки мы уже имеем в организме:

1. Хронически повышенный уровень кортизола и адреналина.
2. Вполне вероятно, повышенную тревожность (на которую вы годами не обращали внимания и просто считали тревогу «своей чертой характера»).
3. Хронический дистресс и мышечное перенапряжение.

Симптомы первой панической атаки: как страх проявляется в теле

Какое-то ваше рядовое переживание стало той самой пресловутой «последней каплей», и организм запустил мощную защитную реакцию от незримой опасности.

Если у вас хронический стресс, то организм постоянно находится в напряжении, он «надевает броню» и ждет нападения. Но откуда нападение? Какая опасность? Вы можете рассуждать логически: «Я сплю в своей теплой постели, или я стою в очереди на кассу в супермаркете, или еду в метро на работу — всё нормально, мне ничего не угрожает!».

Не забывайте, что у психики (особенно у древних отделов нашего мозга) совсем другие задачи и совершенно другой алгоритм сбора информации о происходящем. Подсознание собирает информацию с помощью образов и данных с наших внутренних телесных ощущений.

А если вы то злитесь, то расстраиваетесь, то раздражены или обижены, то подсознание воспринимает химическую обстановку внутри вас так, как будто вы находитесь в диких джунглях и окружены хищными зверями. Раз хозяину так плохо и тревожно — значит, мы в смертельной опасности!

Как мысли запускают адреналин

Возникновение первой панической атаки у людей напрямую зависит от того, о чем они думают и как именно они думают.

Итак, понятно, почему организм находится в тотальном напряжении и готов в любую минуту защитить вас? И вот, появилась эта последняя капля.

Может быть, вчера вечером вы подумали: «Мой начальник дурак и меня уволят», или «А вдруг у меня рак?», или «А вдруг мой муж мне изменяет?». Вы немного позлились, повозмущались внутри себя, покрутили эти негативные сценарии в голове и как бы забыли.

А на внутреннем физиологическом уровне шла непрерывная, колоссальная подготовка к физической защите вашего тела и организма.

Вспомните биологию: эволюция заложила в нас 3 базовые защитные реакции на любую опасность: бегство, нападение и замирание.

Ваш мозг дал команду надпочечникам, и в кровь выделяется высочайший уровень гормонов стресса – кортизола и адреналина.

Как тело должно среагировать на большой выброс этих гормонов? Логично: как будто вы прямо сейчас нападаете на врага или убегаете от тигра. У вас мгновенно учащается дыхание (чтобы насытить мышцы кислородом), усиливается сердцебиение, пульс бьет в висках, кровь приливает к крупным мышцам ног и рук (отсюда дрожь и тремор) — вы физически готовы к отражению опасности!

Но… есть одна проблема. Вы ведь вообще не в опасности. Вы сидите в кресле офиса или лежите в кровати. И вы совсем не в курсе, что прямо сейчас ваше тело героически отражает какие-то фантомные угрозы.

Заколдованный круг: страх собственного тела

Чувствуя непонятные, резкие ощущения в теле без видимой внешней причины, вы пугаетесь. Вы начинаете анализировать симптомы и делаете катастрофический вывод: «Происходит что-то серьезное и смертельно опасное для моего здоровья. Мое сердце не выдержит!».

При этом, угроза теперь находится не снаружи (не в виде начальника или тигра), она находится внутри вас — в виде какой-то «неполадки» в организме. Ваш фокус внимания сужается до размеров вашего тела.

Включается так называемый внутренний сканер, который начинает фанатично отслеживать каждый удар сердца.

Вы испытываете жуткий страх при первых симптомах в теле. И что происходит дальше?

Страх — это главный катализатор ваших стрессовых гормонов.

Страх сам по себе является причиной нового выброса адреналина.

Ведь древний мозг рассуждает просто: «Раз хозяин так сильно испугался своего сердцебиения, значит, угроза реальна и она огромна! Нужно срочно защитить организм и дать еще больше энергии!».

И вот, почувствовав первые симптомы в теле в виде учащенного сердцебиения и пульса — вы испугались. Мозг выделил еще порцию гормонов. Симптомы логично усилились. Вы стали чаще дышать (пытаясь захватить больше воздуха), а значит, стали дышать более поверхностно. У вас появляется головокружение, нереальность происходящего (дереализация) — а это классический признак гипервентиляции легких (избытка кислорода в крови). Вы чувствуете, что «плывете», пугаетесь этого головокружения еще сильней. Происходит еще один вброс гормонов, и вы чувствуете себя еще хуже.

Возникает тот самый заколдованный круг паники, из которого человеку, не знающему механизмов психофизиологии, невероятно сложно выбраться.

Но атака ведь проходит, верно?

Да. За это время стрессовые гормоны в крови расщепляются, перерабатываются и выводятся. Чаще всего, острый пик панической атаки длится не более 10–15 минут. Организм физически не может поддерживать такой уровень адреналина дольше. Но субъективно для человека эти 15 минут наполнены таким страхом и ужасом, что кажутся вечностью.

Почему при тревоге болит сердце? (Ипохондрия и ВСД)

Бывают и другие проявления начала панической атаки, но они точно так же основаны на фоне высокой хронической тревожности и стресса.

Допустим, у вас внезапно заболело, закололо или резко защемило в области груди. Сердце у вас никогда до этого не болело, и вы моментально пугаетесь, что у вас прямо сейчас развивается сердечный приступ, инфаркт, тромб и т.д.

Хочу сразу сказать и успокоить вас: очень часто симптомом высокой тревоги бывают именно болевые проявления в теле, и дискомфорт в области груди — наиболее частое из них. Из-за хронического напряжения ваши грудные мышцы и межреберные нервы спазмируются («мышечный панцирь»).

И вот, почувствовав спазм или дискомфорт в груди, вы пугаетесь и сами, своими же мыслями, запускаете паническую атаку. Помните, я писала выше, что страх — это основной катализатор защитных сил организма?

Если бы вы не испугались этого дискомфорта в груди и точно знали физиологию, понимали, что это ощущение — лишь проявление высокой тревоги и мышечного спазма, то не было бы страха. А значит, ваш мозг не дал бы команду на выброс адреналина, и не было бы никакой паники.

Если вы новичок в этой теме, и высокая тревожность вместе с паническими атаками свалилась на вас совсем недавно, то вам критически важно знать: при высокой тревоге и хроническом стрессе в теле возникают самые различные болевые ощущения (комы в горле, боли в желудке, жжение в груди, головные боли).

Эти болевые ощущения вызываются не органическими заболеваниями каких-то органов, а избыточным мышечным и нервным напряжением, возникающим в результате фоновой тревоги.

Наверняка вы слышали о тысячах людей, которые безуспешно ходят по врачам, кардиологам и неврологам с различными жалобами на сердце, давление и удушье. Но врачи после всех обследований разводят руками, говорят, что анализы в норме, пациенты абсолютно здоровы, или просто ставят дежурный диагноз несуществующей болезни — «вегето-сосудистая дистония» (ВСД).

Страх наличия у себя смертельной болезни и постоянное, маниакальное зацикливание на своих внутренних ощущениях в психологии называется ипохондрией.

Так вот, если у вас вдруг случилось какое-то пугающее проявление в теле, какой-то симптом, вы сходили ко врачу, проверились, сдали ЭКГ и Холтер, но ничего патологического у вас не нашли, то у меня для вас две новости:

1. Ваши органы (сердце, легкие, сосуды) абсолютно здоровы – и это прекрасная, очень хорошая новость!
2. У вас высокий уровень тревоги или тревожно-фобическое расстройство. И знаете что? Это тоже хорошая новость. Потому что тревожность успешно лечится современными методами психологии без пожизненного сидения на таблетках.

Можно ли умереть во время панической атаки?

Хочу заранее предупредить ваш самый главный, возможный вопрос, который мучает всех невротиков: «Насколько опасна паническая атака для моего организма и можно ли умереть, сойти с ума или задохнуться во время приступа?».

Давайте я отвечу вам вопросом на вопрос. Представьте ситуацию: Вы опаздываете на работу и изо всех сил бежите вдогонку за отходящим от остановки автобусом. Вы бежите быстро, напрягаясь. И вот вы запрыгиваете в салон.

Вы считаете это опасным? В этот момент ваш пульс зашкаливает за 130 ударов, ваше сердцебиение стучит в ушах, вы очень сильно и тяжело дышите, хватая ртом воздух, ноги гудят. Вы ведь не считаете в этот момент, что вы умираете от инфаркта? Нет, вы просто садитесь на сиденье, тяжело дышите и через 5 минут приходите в норму.

А ведь реакция вашего организма во время панической атаки и после вашей интенсивной пробежки за автобусом — совершенно одинаковая на химическом уровне!

Всё находится исключительно в вашей голове! Когда вы бежите на автобус, вы прекрасно знаете причину того, что происходит в вашем теле. Ваш мозг спокоен: «Я бежал, мышцам нужен кислород, сердце качает кровь — всё логично».

Но когда абсолютно такая же здоровая, физиологическая реакция возникает в вашем теле от высокой тревожности, сидя на диване, вы пугаетесь, потому что не видите «автобуса» и не понимаете причины.

Конечно, если бы вы знали механику процесса и были заранее предупреждены, то вы бы испугались меньше. Но это тоже не факт. Есть множество умнейших людей, которые головой всё понимают, прочитали сотни книг по неврозам и всё знают, но в момент приступа никак не могут перебороть свой первобытный страх, продолжают сканировать тело и тем самым запускают повторные панические атаки снова и снова.

И чем больше у вас страха перед самой панической атакой, чем больше вы опасаетесь её наступления и избегаете мест, где она была (метро, ТЦ) — тем чаще она будет у вас происходить. Это страх страха.

Отвечаю прямо: Да, от панических атак не умирают. Никто и никогда!

Дело в том, что во время панической атаки в вашем организме включается эволюционный режим самосохранения и мобилизации. Это программа спасения вашей жизни, а не режим самоуничтожения, как многие ошибочно думают. С вашим телом всё в полном порядке, проблема лишь в «зависшем программном обеспечении» вашей тревоги.

Что делать и как себе помочь?

Начните системно работать со своей высокой фоновой тревогой и мышлением, идите в страх, а не бегите от него — и панические атаки постепенно прекратятся сами собой, потому что исчезнет их топливо.

Предлагаю вам начать с просмотра моего базового видео «Избавление от тревоги, с чего начинать?».

А о том, как правильно работать с высокой тревогой, как выключать «внутреннего сканера», переводить фокус внимания во внешний мир и навсегда избавиться от панических атак, читайте в других развернутых статьях на моем сайте в рубрике «Панические атаки».

На этом я заканчиваю, и очень надеюсь, что смогла подробно ответить на ваш главный вопрос — почему у людей возникают панические атаки на ровном месте.

С уважением, психолог Наталия Гнездилова.